Cirujanos de la Universidad de Kentucky utilizaron un novedoso catéter extracorpóreo de doble lumen como un puente para el trasplante de pulmón en un paciente con enfermedad pulmonar pulmonar severa. El dispositivo fue inventado por dos profesores de la universidad, el Dr. José Zwischenberger y el Dr. Wang Dongfang.
Con las técnicas actuales, el paciente está sedado durante el uso de oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO por sus siglas en inglés). Por esta razón, el paciente se encuentra postrado en la cama, lo que hace que los músculos se vuelvan cada vez más débiles. Sin embargo, el catéter bi-caval de doble lumen, fabricado por Laboratorios Avalon (Rancho Dominguez, CA), es una forma avanzada de la ECMO, también conocida como “pulmón artificial ambulatorio”.
El catéter bi-caval de doble lumen es un dispositivo veno-venoso radio-opaco y resistente a la torsión, que permite el soporte vital extracorpóreo. Este dispositivo se inserta en la vena yugular interna y es capaz de igualar las proporciones de flujo naturales del cuerpo al extraer sangre de la vena cava superior e inferior, al mismo tiempo que devuelve la sangre oxigenada hacia la aurícula derecha.
El Dr. Charles Hoopes, el nuevo director del programa de transplante de pulmón del Departamento de Salud de la Universidad de Kentucky, operó a un paciente para permitir el uso de este pulmón artificial y del catéter de lumen doble:
“El objetivo de la tecnología de pulmón artificial en los pacientes como el Sr. Gillispie es demostrar que el trasplante de pulmón será una terapia eficaz. Si la sustitución de los pulmones con una membrana artificial le permite al paciente hacer ejercicio y funcionar normalmente, entonces el trasplante de pulmón beneficiará al paciente y mejorará considerablemente su calidad de vida. Si un paciente no puede hacer ejercicio después de que se haya “reemplazado” su respiración con un pulmón artificial, el trasplante proporcionará poco beneficio clínico”.
El dispositivo ayuda a los pacientes a llevar el oxígeno a la sangre transportándola a través de un intercambiador de gas, que elimina el dióxido de carbono y oxigena la sangre antes de regresarla al corazón, sin pasar por los pulmones del paciente. Este sistema está dirigido a aquellos pacientes que son demasiado débiles para mantenerse conectados a un respirador y está diseñado como un tratamiento temporal para la insuficiencia respiratoria severa. La tecnología del pulmón artificial nos permite estar seguros de que el paciente que espera recibir el trasplante está físicamente bien para someterse a esa cirugía y a la recuperación.
De acuerdo con un comunicado de la Universidad de Kentucky, después de sólo tres días con el pulmón artificial, el paciente se sometió a una exitosa cirugía de doble trasplante de pulmón.
Comunicado de prensa: Artificial Lung Device Pioneered at UK is New Breath of Life for Pike County Patient…
Hoja de información del producto: Elite bi-caval double lumen catheter… (.pdf)
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