- Rosario se convierte en el primer centro del país en realizar una cirugía torácica robótica en una paciente pediátrica.
- El sistema Da Vinci Xi permitió tratar un tumor central y una neumonía grave preservando parte del pulmón.
- La intervención, de unas siete horas, evitó terapia intensiva y la paciente recibió el alta a los dos días.
- Este hito abre la puerta a más cirugías torácicas mínimamente invasivas en niños en Argentina y referencia para Europa.
La cirugía torácica robótica pediátrica empieza a abrirse camino con un avance en cirugía robótica en Latinoamérica que ha llamado la atención del sector sanitario europeo. En Rosario (Argentina), un equipo especializado ha logrado completar con éxito la que se considera la primera intervención de este tipo en una paciente menor de edad en el país, utilizando un sistema robótico de última generación.
Este caso no solo supone un avance tecnológico, sino que también introduce un cambio de paradigma en la forma de abordar patologías pulmonares complejas en niños y adolescentes. La experiencia argentina aporta una referencia valiosa para hospitales de España y Europa que ya trabajan con plataformas robóticas y estudian su extensión a la población pediátrica.
Un hito en Rosario: primera cirugía torácica robótica pediátrica del país
El procedimiento se llevó a cabo en el Sanatorio Parque de Rosario, centro privado que forma parte del Grupo Oroño, donde ya se venía utilizando la robótica en pacientes adultos. En esta ocasión, el equipo decidió dar un paso más y aplicar esta tecnología a una adolescente de 14 años con un cuadro clínico especialmente delicado.
La joven presentaba infecciones pulmonares de repetición, una neumonía grave en el pulmón izquierdo y un tumor central que obstruía uno de los bronquios principales. Esta combinación había generado una situación de alta gravedad, con riesgo de pérdida funcional importante del pulmón afectado si se optaba por técnicas quirúrgicas más agresivas.
Frente a este escenario, el servicio de Cirugía Torácica del sanatorio, encabezado por los doctores Carlos Capitén Funes y Facundo Piatti, valoró distintas alternativas y finalmente eligió realizar una resección torácica mediante el sistema robótico Da Vinci Xi, recientemente incorporado al centro.
La dirección médica subraya que esta intervención se considera la primera cirugía torácica robótica en un paciente pediátrico en Argentina, y la sitúa como un punto de inflexión en la expansión de la cirugía mínimamente invasiva en la región.
El caso clínico: neumonía grave, tumor central y riesgo de perder el pulmón
La paciente llegó al centro con un historial de infecciones respiratorias recurrentes y un episodio de neumonía severa que afectaba de forma extensa al pulmón izquierdo. Los estudios de imagen mostraron un tumor ubicado en una zona central, en íntimo contacto con estructuras bronquiales y vasculares, lo que complicaba enormemente el abordaje.
El proceso inflamatorio crónico había incrementado el tamaño de los ganglios y engrosado los tejidos, generando un entorno anatómico mucho más hostil. En un contexto convencional, esto suele traducirse en intervenciones más amplias, con mayor resección de parénquima pulmonar y un riesgo elevado de secuelas funcionales a largo plazo.
Según explicó el equipo quirúrgico, la prioridad era evitar una neumonectomía (extirpación completa del pulmón) y, en la medida de lo posible, conservar tejido sano para garantizar una mejor calidad de vida futura. El uso de la robótica se planteó precisamente como una herramienta para trabajar con máxima precisión en esa zona central tan comprometida.
Tras la evaluación multidisciplinar, en la que participaron cirujanos torácicos, neumólogos, anestesistas y especialistas en imágenes, se optó por una cirugía robótica compleja destinada a resecar el tumor y resolver la obstrucción bronquial, intentando preservar la mayor cantidad de pulmón funcional.
Cómo se utilizó el sistema Da Vinci Xi en una paciente pediátrica
La intervención se realizó con el sistema robótico Da Vinci Xi, una plataforma ampliamente extendida en grandes hospitales europeos y españoles para cirugía urológica, ginecológica y general, y que cada vez gana más presencia en cirugía torácica. En este caso, el reto añadido era su aplicación en una paciente adolescente, con un tórax de menor tamaño y márgenes de maniobra reducidos.
El robot no actúa de forma autónoma: sus brazos están controlados en todo momento por el cirujano desde una consola, que reproduce sus movimientos con una alta precisión y sin temblor. El sistema proporciona una visión tridimensional aumentada del campo quirúrgico, permitiendo observar detalles anatómicos que, con la laparoscopia convencional, resultan más difíciles de apreciar.
Para esta cirugía, se utilizaron pequeñas incisiones por las que se introdujeron la cámara y los instrumentos robóticos. La posibilidad de articular los instrumentos en múltiples direcciones facilitó trabajar en una zona muy central del tórax, cerca del bronquio afectado y de estructuras vasculares críticas, con un control milimétrico.
El doctor Capitén Funes señaló que la operación supuso un desafío técnico considerable por la inflamación tisular y el tamaño de los ganglios, factores que prolongaron el tiempo quirúrgico hasta aproximadamente siete horas. Pese a la complejidad, se pudo resecar el tumor y resolver la obstrucción, manteniendo parte del pulmón que, en otras circunstancias, podría haberse perdido.
La miniinvasividad del abordaje se reflejó también en el manejo postoperatorio: la paciente no necesitó ingreso en cuidados intensivos y permaneció en sala de hospitalización convencional, algo poco frecuente en cirugías torácicas complejas cuando se realizan con técnicas abiertas tradicionales.
Resultados postoperatorios y recuperación de la paciente
Uno de los aspectos que más ha llamado la atención del caso es la rápida recuperación de la adolescente, teniendo en cuenta la magnitud de la enfermedad y la complejidad del procedimiento. Tras la intervención, la evolución fue estable, sin complicaciones respiratorias significativas y con control adecuado del dolor.
La paciente recibió el alta a los dos días de la cirugía, algo difícil de imaginar con una toracotomía clásica en un contexto inflamatorio tan intenso. En la semana posterior ya había retomado buena parte de sus actividades habituales, sin las limitaciones que le habían generado las infecciones recurrentes en los meses previos.
El equipo del Sanatorio Parque destaca que la preservación parcial del pulmón podría traducirse, a largo plazo, en una mejor capacidad funcional y mayor tolerancia al esfuerzo físico, aspectos especialmente relevantes en pacientes jóvenes, que aún están en desarrollo y tienen décadas de vida por delante.
Además, la cirugía robótica aportó beneficios en términos de dolor postoperatorio y cicatrices. Al utilizar incisiones pequeñas y minimizar la agresión sobre la pared torácica, se espera una menor incidencia de dolor crónico y mejor resultado estético, factores que en pediatría y adolescencia cobran un peso adicional.
Los especialistas, no obstante, insisten en que se trata de una paciente con seguimiento estrecho y que, como ocurre en cualquier cirugía oncológica o de alta complejidad, será necesario un control clínico y radiológico continuado para evaluar su evolución a medio y largo plazo.
Experiencia previa en adultos y salto a la población infantil
El Sanatorio Parque ya contaba con un programa consolidado de cirugía robótica en adultos antes de este caso, con procedimientos en urología, cirugía general, ginecología y, de forma más reciente, cirugía torácica. Esa base de experiencia fue clave para plantear el salto a la población pediátrica en condiciones de seguridad.
El equipo torácico remarca que la decisión de intervenir a un menor con robot se tomó teniendo en cuenta antecedentes internacionales, donde hospitales de referencia de Europa y Estados Unidos ya han reportado casos exitosos de cirugía torácica robótica en adolescentes e incluso en niños seleccionados.
Según explican los cirujanos, la curva de aprendizaje en adultos permitió desarrollar protocolos internos, formación específica y dinámica de trabajo en quirófano que después se adaptaron a las particularidades del paciente pediátrico: calibración cuidadosa de puertos, distancias más cortas en la cavidad torácica y un plan anestésico muy ajustado. Casos pediátricos previos en España sirven de referencia en este aspecto.
El sanatorio considera que este caso marca el inicio de una nueva etapa en su programa robótico, que podría ampliarse a otros niños y adolescentes con patologías torácicas complejas, siempre que existan indicaciones claras y se cumplan criterios estrictos de seguridad.
En paralelo, el Grupo Oroño mantiene su estrategia de inversión en tecnología y capacitación profesional, apostando por modelos de atención que combinan innovación, evidencia científica y un enfoque prudente en la selección de casos candidatos. Esta apuesta es comparable a otras inauguraciones de centros especializados en cirugía robótica en la región que han reforzado la infraestructura.
Implicaciones para España y Europa en la cirugía torácica pediátrica
Para los sistemas sanitarios de España y otros países europeos, donde la cirugía robótica ya está implantada de forma notable en adultos, la experiencia de Rosario actúa como un ejemplo práctico de hasta dónde puede llegar esta tecnología en población pediátrica, siempre que se aplique con criterio.
En varios hospitales españoles se han desarrollado programas pioneros de cirugía mínimamente invasiva torácica en niños, principalmente mediante videotoracoscopia. La incorporación progresiva de plataformas robóticas abre la puerta a intervenciones más precisas en malformaciones congénitas, tumores y patología broncopulmonar compleja, aunque aún se trata de un campo en evolución.
El caso argentino refuerza la idea de que el robot puede ser especialmente útil en zonas anatómicas profundas o centrales, donde la visión aumentada y la capacidad de articulación de los instrumentos aportan ventajas claras respecto a la toracoscopia convencional.
Desde una perspectiva europea, también se ponen sobre la mesa cuestiones clave como la selección adecuada de pacientes, la necesidad de equipos altamente entrenados y la importancia de centralizar este tipo de procedimientos en centros con alto volumen y experiencia, para garantizar resultados consistentes.
Asimismo, la experiencia de Rosario puede servir de apoyo a los comités de ética y sociedades científicas que, en España y el resto de Europa, están elaborando recomendaciones sobre el uso de la robótica en menores, buscando un equilibrio entre innovación, seguridad y sostenibilidad del sistema.
El papel del factor humano en la era de la cirugía robótica
Uno de los mensajes reiterados por los profesionales del Sanatorio Parque es que, pese al despliegue tecnológico, la robótica no sustituye al cirujano. El éxito del procedimiento descansa en el conocimiento anatómico, la planificación preoperatoria y la coordinación de todo el equipo en quirófano.
El sistema Da Vinci actúa como una herramienta avanzada que mejora la ergonomía del cirujano, amplía su rango de movimiento y proporciona una visión detallada, pero la toma de decisiones sigue siendo enteramente humana. Esto incluye desde la estrategia de resección hasta la posibilidad de convertir a una técnica distinta si las condiciones lo requieren.
El equipo apuesta por continuar con programas formativos intensivos, simulación y trabajo multidisciplinar, con el objetivo de ampliar paulatinamente las indicaciones en pediatría sin perder de vista los límites de la técnica. La idea es que cada caso sea analizado individualmente y que la robótica se aplique cuando aporte un beneficio claro frente a otras opciones.
Al mismo tiempo, se subraya la necesidad de generar registros y compartir datos con la comunidad científica internacional, de manera que la experiencia acumulada en centros de Argentina, España y otros países europeos se traduzca en guías clínicas más sólidas.
Este hito conseguido en Rosario, con una adolescente que hoy puede hacer vida normal tras una cirugía torácica de alta complejidad, ilustra cómo la combinación de tecnología, planificación rigurosa y experiencia clínica puede cambiar el pronóstico de patologías graves en niños y adolescentes, y marca una referencia para los programas de cirugía robótica pediátrica que se están desarrollando en Europa.
